- Главная
- »
- Правовая и финансовая грамотность
- »
- 2022 » Март » 3
- »
- ЦБ/КР: Кто и как нас должен лечить
ЦБ/КР: Кто и как нас должен лечить
Принято считать, что в нашей стране медицина бесплатная, но это заблуждение. Когда мы работаем, работодатель из нашей зарплаты платит 5,1% в Фонд обязательного медицинского страхования, этими деньгами мы и оплачиваем визиты к врачу, анализы, обследования. Поэтому так важно знать, какие у нас права в плане оказания медицинской помощи.
Возможно, в следующий поход к врачу вы будете менее стеснительны, если узнаете, сколько денег в год вы отдаёте на «бесплатную» медицину, и будете требовать более качественного обслуживания в поликлинике и больнице.
Например, ваша зарплата 30 тысяч рублей в месяц. До вычета налога вы зарабатываете 34483 руб. умножаем на 12 месяцев, получается 413796 руб. отнимаем 5,1% в Фонд медицинского страхования, и получается, что ваш годовой взнос на бесплатную медицину – 21104 руб. Но не все медицинские услуги бесплатные, поэтому важно знать, что к чему.
Какую медпомощь оказывают бесплатно…
Вы можете сами выбирать больницу (поликлинику) не чаще раза в год и врача, у которого хотите лечится (за исключением неотложной помощи). Поликлинику можно будет выбирать, исходя из личных предпочтений, она может находиться рядом с домом, работой или учёбой.
Вам не могут отказать в медицинской помощи, даже если вы обратились к врачу в другом регионе. Если вы приехали с Чукотки, вас обязаны принять хоть в московской больнице, хоть в курской. Главное – иметь при себе паспорт и медицинский полис.
Закон №323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан РФ»
Если вас отказываются принимать по полису обязательного медицинского страхования, сообщите об этом в территориальное управление Росздравнадзора. Его телефон всегда есть на стенде около регистратуры. Там обязаны разобраться в ситуации.
Если в больнице предлагают заплатить за операцию
Все оперативные вмешательства для пациента должны быть бесплатными. Обычные операции оплачиваются по увеличенному тарифу ОМС, высокотехнологичные операции, проводимые по квотам, - за счёт средств соответствующих бюджетов. Чтобы получить квоту, надо взять направление у лечащего врача и пройти медкомиссию по отбору на высокотехнологичное лечение. Если эксперты решат, что вам такое лечение необходимо, то выделят квоту.
Ваш лечащий врач доказывает, что это не так? Если вы настроены принципиально, придётся пройти всю цепочку – завотделением, заместитель главного врача, главный врач – и предупредить их, что намерены отстаивать свои права. Будьте уверены: если вы продемонстрируете понимание своих прав, вас обязательно услышат.
Нет лекарств?
Если в больнице говорят, что у них нет лекарств, и предлагают купить их за свои деньги, вы в праве перепроверить, значатся ли эти медикаменты в перечне лекарственных средств территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в вашем регионе (есть в Интернете).
Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 года №2406-р.
Если они там значатся, в больнице вам обязаны предоставить их бесплатно. Если вы всё-таки купили медикаменты из этого списка, сохраняйте чеки – кассовый и товарный. Лучше всего, если на товарном чеке будет указана ваша фамилия, это позволит отстоять свои права на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках программы госгарантий. В том числе и суде.
Если вам продали бесплатное
Если вы уверены, что деньги берут незаконно, лучше не подписывайтесь. Впрочем, подчас мы осознанно безропотно отдаём деньги за услугу, которую нам обязаны оказать даром. Пациент зависит от врача, поэтому не стоит идти на конфликт, превозмогая недуг. Есть вариант: поначалу приняв условия игры и заплатить требуемую сумму, при этом настояв на выдаче квитанции или другого документа, подтверждающего оплату. Потом всё это пригодится, чтобы через территориальный Фонд обязательного медицинского страхования потребовать от этого медучреждения возврат внесённой суммы.
Права пациентов при коронавирусе
При отказе в получении медпомощи, исследований или лекарств вы можете обратиться с жалобой в свою страховую, телефон указан на вашем полисе ОМС.
По материалам газеты «Народный совет»
Возможно, в следующий поход к врачу вы будете менее стеснительны, если узнаете, сколько денег в год вы отдаёте на «бесплатную» медицину, и будете требовать более качественного обслуживания в поликлинике и больнице.
Например, ваша зарплата 30 тысяч рублей в месяц. До вычета налога вы зарабатываете 34483 руб. умножаем на 12 месяцев, получается 413796 руб. отнимаем 5,1% в Фонд медицинского страхования, и получается, что ваш годовой взнос на бесплатную медицину – 21104 руб. Но не все медицинские услуги бесплатные, поэтому важно знать, что к чему.
Какую медпомощь оказывают бесплатно…
- Консультация терапевтов, педиатров, врачей общей практики и узких специалистов.
- Профилактика, диагностика и лечение в стационаре.
- Ведение беременности и родов, даже если нужны сложные технологии, ЭКО (база).
- Высокотехнологичная медпомощь с уникальными методами лечения, клеточными технологиями и роботами.
- Скорая помощь при заболеваниях, травмах, отравлениях, несчастных случаях и острых состояниях. Если нужно – медицинская эвакуация тоже бесплатно.
- Обезболивание и облегчение состояния при неизлечимых болезнях – амбулаторно и стационарно.
- Диспансеризация по графику и профилактика для взрослых и детей, включая анализы.
- Медицинская реабилитация.
- Химиотерапия, диализ.
- Прививки по национальному календарю.
- Назначение и применение лекарств в стационаре.
- Вспомогательные материалы и лечебное питание, если это нужно по показаниям.
- Размещение в отдельном боксе, если это нужно из-за диагноза или эпидемии.
- Питание и размещение родителей, если ребёнок до 4 лет попал в больницу. Если ребёнок старше, то бесплатно только по показаниям – когда ребёнок не может лежать один.
- Перевозка пациента в сопровождении медработника, если нужно ехать куда-то на лечение или диагностику.
- Экстренная помощь. Даже частная медицинская организация обязана оказать её бесплатно и без полиса. Если есть угроза жизни, можно обратиться в любое медучреждение – платное или бесплатное, по месту прописки или в другом городе. За отказ спасти человека или если за такое требуют денег грозит уголовная ответственность.
- Медосмотры и флюорография для получения водительских прав.
- Обследования, освидетельствование, консультации, проводимые по инициативе больного (при отсутствии медицинских показаний).
- Плановое обследование по медицинским показаниям вне очереди.
- Госпитализация больного вне очереди при наличии очерёдности.
- Наркологические экспертизы и исследования на содержание алкоголя по инициативе граждан.
- Зубное протезирование, ортодонтия по косметическим показаниям.
- Стоматологические материалы и лекарственные средства, не входящие в территориальную программу ОМС.
- Кератомия и коррекция зрения с помощью контактных линз.
- Выведение из состояния запоя и лечение на дому хронических больных на условиях анонимности.
- Анонимное лечение.
- Если нет полиса и гражданства.
- Санаторно-курортное лечение.
Вы можете сами выбирать больницу (поликлинику) не чаще раза в год и врача, у которого хотите лечится (за исключением неотложной помощи). Поликлинику можно будет выбирать, исходя из личных предпочтений, она может находиться рядом с домом, работой или учёбой.
Вам не могут отказать в медицинской помощи, даже если вы обратились к врачу в другом регионе. Если вы приехали с Чукотки, вас обязаны принять хоть в московской больнице, хоть в курской. Главное – иметь при себе паспорт и медицинский полис.
Закон №323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан РФ»
Если вас отказываются принимать по полису обязательного медицинского страхования, сообщите об этом в территориальное управление Росздравнадзора. Его телефон всегда есть на стенде около регистратуры. Там обязаны разобраться в ситуации.
Если в больнице предлагают заплатить за операцию
Все оперативные вмешательства для пациента должны быть бесплатными. Обычные операции оплачиваются по увеличенному тарифу ОМС, высокотехнологичные операции, проводимые по квотам, - за счёт средств соответствующих бюджетов. Чтобы получить квоту, надо взять направление у лечащего врача и пройти медкомиссию по отбору на высокотехнологичное лечение. Если эксперты решат, что вам такое лечение необходимо, то выделят квоту.
Ваш лечащий врач доказывает, что это не так? Если вы настроены принципиально, придётся пройти всю цепочку – завотделением, заместитель главного врача, главный врач – и предупредить их, что намерены отстаивать свои права. Будьте уверены: если вы продемонстрируете понимание своих прав, вас обязательно услышат.
Нет лекарств?
Если в больнице говорят, что у них нет лекарств, и предлагают купить их за свои деньги, вы в праве перепроверить, значатся ли эти медикаменты в перечне лекарственных средств территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в вашем регионе (есть в Интернете).
Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 года №2406-р.
Если они там значатся, в больнице вам обязаны предоставить их бесплатно. Если вы всё-таки купили медикаменты из этого списка, сохраняйте чеки – кассовый и товарный. Лучше всего, если на товарном чеке будет указана ваша фамилия, это позволит отстоять свои права на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках программы госгарантий. В том числе и суде.
Если вам продали бесплатное
Если вы уверены, что деньги берут незаконно, лучше не подписывайтесь. Впрочем, подчас мы осознанно безропотно отдаём деньги за услугу, которую нам обязаны оказать даром. Пациент зависит от врача, поэтому не стоит идти на конфликт, превозмогая недуг. Есть вариант: поначалу приняв условия игры и заплатить требуемую сумму, при этом настояв на выдаче квитанции или другого документа, подтверждающего оплату. Потом всё это пригодится, чтобы через территориальный Фонд обязательного медицинского страхования потребовать от этого медучреждения возврат внесённой суммы.
Права пациентов при коронавирусе
- При лёгком течении заболевания вам обязаны оказать помощь на дому. Для начала к вам придёт врач, сделает экспресс-тест ПЦР и возьмёт мазок для лабораторных исследований. Измерит пульсоксимертом насыщенность крови кислородом. Может выдать, например, арбидол.
- При среднетяжёлом течении заболевания вы имеете право на госпитализацию, если лихорадка выше 38,5С, возникает одышка при физических нагрузках, есть признаки пневмонии на КТ лёгких, пульсоксиметр показывает насыщение крови кислородом менее 95%.
- Старше 65 или младше 3 лет;
- Одновременно с признаками ОРВИ страдает хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальной астмой, хронической обструктивнай болезнью лёгких);
- В возрасте до 18 лет имеет хронические заболевания: сердечную заболеваемость, сахарный диабет, бронхиальную астму, врождённый порок сердца и лёгких, находится на иммуносупрессивной терапии;
- Беременные женщины;
- Почувствовал ухудшение состояния.
При отказе в получении медпомощи, исследований или лекарств вы можете обратиться с жалобой в свою страховую, телефон указан на вашем полисе ОМС.
По материалам газеты «Народный совет»
Заведующий сектором правовой информации отдела обслуживания ЦБ МБУК "Анапская ЦБС" Н.П. Плетухина